La Banda de Blanco

En el contexto de unas jornadas para Estudiantes de enfermería dónde unas profesionales narraban su experiencia acerca de la integración de la acupuntura en el tratamiento de la fibromialgia en el Centro de Salud (para más señas recuerdo Puertollano ), con todo lo que ello supone, a saber, diagnosis, tratamiento y cuidados desde los conocimientos de la Medicina Tradicional China y obviamente la occidental. Pues al finalizar la misma, a modo de reflexión y comentario personal, una de las ponentes nos recordaba el giro asistencial sanitario ocurrido, puesto que no daba lugar a la sorpresa ni nadie se llevaba a alarma si a los médicos se les pagaba en función del cupo de habitantes que mantenían con salud, y a los enfermos se les atendía pero sin conseguir beneficio económico de la atención, es decir el incentivo económico y acicate para su trabajo residía en mantener con salud a las personas. Es obvio, que a todos se nos ocurren objeciones a dicho modelo, y más hoy en día que resultar

Muy posiblemente muchos de vosotros ya conozcáis este proyecto pionero de LT22 Radio "La Colifata" , aún así tanto para aquellos que ya lo conocéis como para aquellos que todavía no lo habéis hecho... os invito a visitar su web oficial y a daros una vueltecilla por allí. Por poco que os inquiete el tema de la Salud Mental encontraréis muchas cosas interesantes, y si tenéis tiempo y ganas, también os invito a escuchar los audios que se encuentran en su web... merece la pena. Nada más que decir, os lo dejo a vosotros mismos. Disfrutadlo. http://lacolifata.openware.biz/index.cgi

Mujer. 27 años. DMID. Poca e intermente adherencia al tratamiento. Complicada situación social. En el momento de la extracción de la muestra sanguínea, que tuvo que ser arterial ante la imposibilidad de canalizar un catéter venoso periférico, la paciente se encontraba agitada, taquipneica (40-45 rpm) y manifestaba disnea y tiraje. Gasometría arterial Analítica sanguínea (arterial) 11 horas después de estos resultados la paciente sólo estaba estuporosa.

Para quienes ya poseen cierta veteranía, lo que voy a decir puede parecer una chorrada. Sin emabrgo, quien esté empezando la carrera o quien recién se haya recibido (esto es un guiño al español de latinoamérica) sabe lo importante que puede llegar a ser el insertar un catéter venoso periférico (lo que viene siendo una vía). Anoche, la carga asistencial de urgencias me permitió dedicar más tiempo del habitual a cada paciente. Además de tener una mejor comunicación y una mayor atención con mis pacientes, aprovechando que en boxes se administra esencialmente analgesia intravenosa, me dediqué a ir poniendo vías a diestro y siniestro. Tal vez fuese porque venía de 5 días libres, tal vez fuese porque la materia prima era de calidad, pero el caso es que todas las vías que puse anoche (y fueron bastantes) las puse a la primera (excepto una, que fue a la segunda porque aquella mujer mayor tenía unas venitas tremendamente frágiles) . Resultan muy gratificantes estas cifras, que mejoran la autoe

Da gusto ver como se inicia la etiqueta bioética , humanismo y calidad a cargo del magnánimo A.Aparicio, coincidencia o causalidad, no lo sé, pero la semana pasada acudí a la novena edición del curso de bioética aplicada para profesionales sanitarios en el hospital que rindo cuentas. Una de las conclusiones de uno de los ponentes, vino a decir que: en el cotidiano ejercicio profesional uno se percata que frecuentemente por encima de las dudas que pueden ofrecer, por ejemplo, un déficit de conocimientos acerca de la materia, se sitúan las decisiones "menos científicas", decisiones que no suelen venir reflejadas en el Harrison ni en el NEJM , puesto que son decisiones que abarcan "hechos" y "valores", y la moral hoy en día no se ciñe precisamente a un único texto de referencia ético, religioso, jurídico o místico que nos venga a socorrer. El año pasado me sorprendí gratamente, cuando en la asignatura de ética, los diferentes autores "estudiados"

... un médico (R1) me dice que le haga una gasometría a un paciente "y que le haga daño" porque no tiene ningún criterio clínico para ser tratado, pese a que él refiere que quiere ser ingresado? A) Extraigo la muestra de sangre arterial de alguna arteria perianal. B) Extraigo media muestra de sangre arterial de una de las cariótidas y la otra mitad de la otra, y cuando tengo 0,5 cc de sangre arterial, le pego un puñetazo en las narices. C) Decido analizar la información y extraer el contenido objetivo y el subjetivo. Objetivo: extraer muestra sanguínea para gasometría arterial. Subjetivo: no soy capaz de decepcionar a este paciente y además pretendo que pase un mal momento para ir condicionándolo al PavlovStyle y que deje de venir a urgencias por tonterías, olvidándome totalmente de aquello de primum non nocere . Por lo que finalmente extraigo la muestra sanguínea arterial para gasometría según protocolo (con mepivacaína 2%). D) A y B son correctas. Puede parecer extraño, pe